Manejo de síntomas secos en Sjögren

Recomendaciones para pacientes

El manejo de los síntomas secos en el síndrome de Sjögren puede llegar a ser un reto. Aunque en la mayoría de los casos no ponen en peligro la vida, si pueden causar deterioro de la calidad de vida, aumentar el riesgo de infecciones orales e incluso causar ulceras en los ojos.

Existen medicamentos que se utilizan para la sequedad y que son formulados por el personal de salud a cargo del tratamiento. Sin embargo, se pueden tener en cuenta recomendaciones para mejorar los desenlaces y disminuir el impacto en el día a día de esta patología.

Solo porque un producto sea de venta libre o naturista no siempre lo hace seguro o efectivo. Siempre se debe discutir el uso de cualquier sustancia o medicamento con el médico tratante. La higiene oral diaria y regular es obligatoria para disminuir el riesgo de infecciones y caries, ya que la saliva de mala calidad o la poca cantidad de esta aumenta el riesgo de daño dental.

El uso de humidificadores, plantas o cuencos de agua para mejorar la humedad en la habitación pueden mejorar algunos de los síntomas.

Se deben consumir alimentos suaves y húmedos si se sienten problemas para tragar o si hay fragilidad en la dentadura. Las porciones deben ser pequeñas y más frecuentes para estimular el flujo de saliva.

Los alimentos salados, ácidos o muy condimentados, al igual que las bebidas carbonatadas, pueden causar dolor en la boca seca o interferir con la digestión. Por lo que se debe tener precaución con estos.

El humo del cigarrillo aumenta los síntomas de resequedad tanto en boca, ojos, nariz y piel, por lo que se debe suspender el consumo de este.

Los productos que contienen el endulzante xilitol pueden ayudar a prevenir el deterioro de los dientes. Además, aumentar el consumo de líquidos en el día, sobre todo con pequeños sorbos de agua, puede ayudar con los síntomas de boca seca.

Los enjuagues bucales con alcohol u olmo escoces pueden agravar los síntomas secos y se deben evitar.

EL uso de goma de mascar sin azúcar puede aumentar el flujo salivar. El uso de algunas gotas de limón bajo la lengua también puede mejorar este, al igual que las semillas de cardamomo.

Se puede utilizar aceite de vitamina E en la lengua o en las partes de la boca con dolor para mejorar los síntomas. El aceite de vitamina E se puede comprar o se puede obtener al realizar pequeños rotos en las capsulas de esta.

Si hay irritación de los parpados (conocido como blefaritis) el uso de limpiadores estériles o champú de bebe en una compresa húmeda tibia aplicados sobre los parpados cerrados (sin contacto con los ojos) pueden mejorar estos síntomas.

Si hay sensibilidad a la luz, se pueden utilizar lentes de sol con filtros UV.

Se puede cargar una toallita húmeda en una bolsa con cierre para aplicar sobre los ojos secos cuando se viaja.

Se debe realizar limpieza diaria de los parpados con agua tibia para evitar irritación por desechos o maquillaje.

Se deben utilizar lubricantes oculares de forma frecuente, aun si no hay síntomas, para evitar que aparezca incomodidad.

Se deben seguir las recomendaciones del oftalmólogo para el uso de los colirios y lubricantes para ojos. Evitar la aplicación de cremas en los párpados durante la noche, ya que estos pueden caer al ojo y afectar la capa de lágrimas. SE deben evitar lugares con humo o mucho viento, ya que estos pueden aumentar la sequedad ocular.

También se debe informar de la condición a todo el personal de salud a cargo para revisar los medicamentos que se están utilizando y evitar los que puedan empeorar los síntomas secos.

Para la piel se deben evitar duchas largas con agua caliente, ya que esta remueve el aceite natural de esta. Al secarse se debe realizar de forma suave y se debe aplicar inmediatamente lubricantes cutáneos para mientras la piel aun este húmeda.

Para mantener la hidratación se deben preferir productos con urea, glicerina, lactato o ácidos alfa hidroxilo. Si se tiene piel sensible por la sequedad se deben evitar suavizantes al lavar la ropa y, en caso de ir a nadar, se debe duchar inmediatamente luego de salir del agua y aplicarse hidratantes.

Para los síntomas nasales la irrigación nasal con suero fisiológico varias veces al día puede ayudar. SE puede utilizar también gel hidratante en las fosas nasales.

En caso de sequedad genital, sobre todo en mujeres, se puede informar de esto a ginecología para discutir opciones disponibles como lubricantes.