¿Qué es la leflunomida?


















Medicamento de uso frecuente en artritis reumatoide





























La leflunomida es un medicamento que se utiliza para tratar la artritis reumatoide. Esta sirve para disminuir la inflamación, el dolor y el daño en las articulaciones por la enfermedad. Por este motivo se encuentra dentro del grupo de los medicamentos modificadores de la enfermedad. También se utiliza en la artritis asociada a psoriasis.
















Esta bloquea la formación del DNA, que es importante para la producción de las células inflamatorias, por lo cual suprime el sistema inmune y causa mejoría de los síntomas de la artritis.
















La leflunomida usualmente se utiliza vía oral tomando 1 tableta por día, pero la dosis puede variar según las necesidades de cada paciente. En ocasiones, el reumatólogo podrá utilizar dosis mayores "de carga" para obtener efectos más rápidos.
















La acción de este medicamento puede tomar varias semanas para alcanzar su pico. Por lo que se deben esperar hasta 6 a 12 semanas antes de poder evaluar los efectos máximos de la medicación.
















Aunque es un medicamento seguro, requiere supervisión médica para vigilar exámenes de sangre, hígado y riñones.
















Entre los efectos secundarios más frecuentes son: diarrea, dolor de estómago, indigestión, brotes en piel o caída de cabello (no causa caída definitiva ni irreversible). También puede dar alteraciones de los exámenes del hígado o disminuir de los recuentos celulares.
















Siempre se debe informar si se está embarazada, ya que la leflunomida está contraindicada durante el embarazo por los efectos adversos que tiene en el mismo. En caso de deseo de embarazo, se debe informar al reumatólogo para poder realizar el manejo adecuado PREVIO a la concepción y suspender el medicamento por el tiempo necesario para poder tener un embarazo sin complicaciones. Este medicamento está contraindicado durante la lactancia.
























¿Qué es la artritis psoriásica?




Generalidades de la artritis psoriásica














La artritis psoriásica es un trastorno importante de las articulaciones que aparece en pacientes con una enfermedad crónica de la piel llamada psoriasis. Incluso, las personas que no tienen lesiones de psoriasis pero que tienen parientes con psoriasis pueden desarrollar artritis psoriásica.
















Entonces, ¿Qué es la psoriasis?
















La psoriasis en una enfermedad autoinmune donde el sistema de las defensas envía señales que alteran el ciclo de crecimiento de las células de la piel. El síntoma más común en la psoriasis son parches rojos que pueden doler y que causan picazón y la acumulación de una placa blanquecina plateada de células muertas de la piel. Estas placas de psoriasis aparecen de forma más frecuente en rodillas, codos y cuero cabelludo, pero pueden afectar cualquier parte del cuerpo, incluyendo uñas, palmas y plantas.
















Esta no es una enfermedad contagiosa pero su impacto va mucho más allá de la piel y lo estético. Esta se asocia a artritis, como ya mencionamos, pero también a problemas como diabetes, enfermedad cardíaca, depresión y alteración de la calidad de vida.
















En la artritis psoriásica hay dolor e inflamación en las articulaciones. Esta complicación se puede desarrollar hasta en un 25% de las personas que sufren de psoriasis. Aparte de las articulaciones la artritis psoriásica puede causar inflamación del sitio de unión de los tendones a los huesos (conocida como entesitis) e inflamación con rigidez en cuello y/o espalda.
















Los síntomas más frecuentes en la artritis psoriásica son:

  1. Dolor e inflamación en una o más articulaciones. Se puede confundir incluso con una artritis reumatoide y causar una destrucción muy importante de las articulaciones si no hay tratamiento oportuno.

  2. Hinchazón de los dedos de manos o pies de una forma difusa, llamado dactilitis y también conocidos como dedos en salchicha.

  3. Entesitis, como ya se mencionó, especialmente en el tendón de Aquiles o en las plantas.

  4. Dolor bajo de espalda.

















El tratamiento de esta enfermedad debe ser en conjunto entre dermatología y reumatología. El diagnóstico de esta complicación de la psoriasis a veces puede ser difícil de realizar, por lo que se debe tener un alto índice de sospecha para la detección de esta y las personas que sufren de psoriasis deben estar informadas de la posibilidad de sufrir artritis.
















En entradas posteriores profundizaremos en los síntomas, el diagnóstico, las complicaciones y el manejo de la artritis psoriásica.